每天坐在電腦前，通過(guò)敲擊鍵盤(pán)，點(diǎn)擊鼠標(biāo)就可以完成工作，看起來(lái)很是輕松，但是長(zhǎng)期下會(huì)威脅身體的健康，比如鼠標(biāo)手。這里給大家分享一些關(guān)于如何預(yù)防鼠標(biāo)手方法，希望對(duì)大家能有所幫助。
鼠標(biāo)手有什么癥狀?
腕管綜合癥的臨床表現(xiàn)
主要為正中神經(jīng)受壓示指、中指和無(wú)名指麻木、刺痛或呈燒灼樣痛，白天勞動(dòng)后夜間加劇，甚至睡眠中痛醒;局部性疼痛常放射到肘部及肩部;拇指外展肌力差，偶有端物、提物時(shí)突然失手。檢查：壓迫或叩擊腕橫韌帶、背伸腕關(guān)節(jié)時(shí)疼痛加重;病程長(zhǎng)者，可有大魚(yú)際肌萎縮。腕部、手掌面、拇指、示指、中指出現(xiàn)麻、痛，或者伴有手動(dòng)作不靈活、無(wú)力等;疼痛癥狀夜間或清晨加重，可放射到肘、肩部，白天活動(dòng)及甩手后減輕;上述部位的感覺(jué)減弱或消失;甚至出現(xiàn)手部肌肉萎縮、癱瘓。如果出現(xiàn)了這種情況，且連續(xù)幾天不緩解，專(zhuān)家建議，一定盡快去正規(guī)醫(yī)院看醫(yī)生，以便早日作出診斷，采取措施。
臨床上，一部分患者會(huì)因長(zhǎng)期病變，導(dǎo)致拇指下的“大魚(yú)際”肌肉出現(xiàn)萎縮;甚至?xí)霈F(xiàn)間歇性皮膚發(fā)白、發(fā)紺;嚴(yán)重者可出現(xiàn)拇指、示指發(fā)紺、指尖壞死或萎縮性潰瘍，成為不可逆的改變。
腕管綜合癥好發(fā)于30～50歲年齡，女性為男性的5倍。雙側(cè)發(fā)病者約占1/3～1/2，雙側(cè)發(fā)病者女∶男為9∶1。由于正中神經(jīng)受壓，拇、食、中指產(chǎn)生疼痛和感覺(jué)麻木。初期常表現(xiàn)為指端的感覺(jué)功能障礙，常常因入睡后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)麻木或燒灼痛而致醒，活動(dòng)后緩解。少數(shù)患者由于病程較長(zhǎng)而出現(xiàn)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙，發(fā)生大魚(yú)際肌萎縮，間歇性皮膚發(fā)白、發(fā)紺，嚴(yán)重者可出現(xiàn)拇指、示指發(fā)紺、指尖壞死或萎縮性潰瘍。檢查時(shí)可叩擊腕部掌側(cè)正中，造成正中神經(jīng)支配區(qū)的麻木、疼痛，此即Tinel征陽(yáng)性。部分病人手腕關(guān)節(jié)極度屈曲60秒鐘后手指感覺(jué)異常加重，此為Phalen試驗(yàn)陽(yáng)性。利用血壓計(jì)在上臂加壓至遠(yuǎn)端肢體靜脈擴(kuò)張可誘發(fā)癥狀出現(xiàn)。
鼠標(biāo)手的預(yù)防
1.您使用鼠標(biāo)時(shí)確保手是水平和垂直的，如果可以，請(qǐng)避免使用鼠標(biāo)，這樣可以迫使你彎曲的手腕休息一段時(shí)間。要記得使用鼠標(biāo)時(shí)，手的正確擺放姿勢(shì)。保持直立。
2.您盡量避免使用滾輪。不要過(guò)度使用滾輪，過(guò)度使用拇指可導(dǎo)致DeQuervain病。
3.鼠標(biāo)應(yīng)放在您鍵盤(pán)的旁邊，這樣才是使用最舒服的位置。避免夸大的肩膀和手腕的扭曲，所以鼠標(biāo)應(yīng)該放在鍵盤(pán)的旁邊，最好是同一個(gè)平面上。
4.您使用鼠標(biāo)時(shí)，讓胳膊肘靠近您的身體，這樣可以讓您的手臂放松。當(dāng)胳膊肘靠近您的身體時(shí)，才是最放松和自然的狀態(tài)，請(qǐng)不要過(guò)大扭曲您的肩膀。
5.如果可能的話，使用鍵盤(pán)時(shí)使它向下傾斜，盡量讓手保持中立。
6.讓鍵盤(pán)的空格集中在你面前，正對(duì)著你顯示器的中心，這樣可以讓身體放在一個(gè)中立的立場(chǎng)。
7.使前臂平行于您的大腿，而你的腳平放在地板上。這樣有助于保持手和手臂的血液暢通，并減少肌肉的緊張和拉傷。
8.保持您的手腕伸直，并用您的胳膊肘為支點(diǎn)來(lái)移動(dòng)鼠標(biāo)。減少手腕運(yùn)動(dòng)，保持中立的手腕位置，有助于放置肌腱損傷。
9.打字時(shí)的請(qǐng)保持手的正確姿勢(shì)。
10.盡量避免使用手腕墊，因?yàn)檫@樣會(huì)施壓貫穿于手腕上的神經(jīng)。
11.調(diào)整您椅子的高度，讓鼠標(biāo)和鍵盤(pán)使用起來(lái)更方便舒適。不能放在這個(gè)高度來(lái)調(diào)整您的腳，而用后一只腳休息。
治療
1.非手術(shù)治療
對(duì)患病早期、癥狀較輕者，可用小夾板等固定腕關(guān)節(jié)于中立位1～2周，多數(shù)患者有效果。另外，可采用腕管內(nèi)皮質(zhì)類(lèi)固醇激素封閉治療。通常用曲安奈德曲安西龍、確炎舒松A0.5g加2%利多卡因1ml局部封閉，每周1次，用3～4周。封閉方法為：在遠(yuǎn)側(cè)腕橫紋緊靠掌長(zhǎng)肌腱如掌長(zhǎng)肌腱缺如就在環(huán)指的延長(zhǎng)線尺側(cè)進(jìn)針，針尖指向中指，針管與皮膚成30°角，緩緩進(jìn)入腕管約2.5cm。如果引起感覺(jué)異常，則需退出針頭重新定位。有人調(diào)查，封閉3次后，81%的患者有緩解，持續(xù)1天至40個(gè)月不等，但通常2～4個(gè)月后復(fù)發(fā)。如果第一次封閉后無(wú)效，則不能再次封閉。還有人發(fā)現(xiàn)，局部封閉的效果和手術(shù)療效密切相關(guān)，局部封閉效果好則手術(shù)治療的效果必然好。必須注意的是，如果患者患有類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、糖尿病、甲狀腺功能低下，則必須首先積極治療原發(fā)病。
2.手術(shù)治療
對(duì)癥狀嚴(yán)重、保守治療2個(gè)月無(wú)效者應(yīng)及早手術(shù)治療。通常行腕橫韌帶切開(kāi)腕管減壓術(shù)。手術(shù)切口一般采用小魚(yú)際橈側(cè)緣凸向尺側(cè)的弧形切口，并向腕上延長(zhǎng)，這樣可以避免損傷正中神經(jīng)掌皮支。將掌長(zhǎng)肌腱及橈側(cè)腕屈肌肌腱分別向兩側(cè)牽開(kāi)后即可暴露正中神經(jīng)及腕橫韌帶，沿正中神經(jīng)的尺側(cè)由近及遠(yuǎn)切開(kāi)腕橫韌帶，以免損傷正中神經(jīng)回返支，因?yàn)橛屑s23%的人正中神經(jīng)回返支穿過(guò)腕橫韌帶至大魚(yú)際肌。切開(kāi)腕橫韌帶后，探查腕管內(nèi)的情況，如正中神經(jīng)與周?chē)募‰旎艺尺B，則小心松解，如腕管內(nèi)有新生物則手術(shù)摘除。腕橫韌帶切開(kāi)后不需重建，止血徹底后縫合傷口。術(shù)后短臂石膏固定手于伸腕位7～9天，以免屈肌腱疝出，然后去掉石膏開(kāi)始主動(dòng)活動(dòng)。
有人建議腕管切開(kāi)后再在顯微鏡下行正中神經(jīng)束組間松解術(shù)。但神經(jīng)束組間分離可引起神經(jīng)纖維撕斷，術(shù)后神經(jīng)內(nèi)部或周?chē)罅狂：坌纬桑⒖梢鸱瓷湫越桓猩窠?jīng)營(yíng)養(yǎng)不良。還有人研究發(fā)現(xiàn)，單純腕管切開(kāi)和腕管切開(kāi)加神經(jīng)內(nèi)松解兩者的療效并無(wú)顯著性差異,因而神經(jīng)內(nèi)松解無(wú)多大意義，現(xiàn)很少應(yīng)用。
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