手術室個人工作總結7篇

總結在一個時期、一個年度、一個階段對學習和工作生活等情況加以回顧和分析的一種書面材料，通過它可以正確認識以往學習和工作中的優缺點，為此要我們寫一份總結。下面小編給大家分享手術室個人工作總結內容，希望能夠幫助大家!

手術室個人工作總結1

時光荏苒，歲月如梭，我們又兢兢業業的走過了一年。

在院黨委和護理部的帶領下，我們外科樓手術室緊緊圍繞院黨委工作部署，嚴格執中華護理學會手術室實踐指南的規定，無論在科室管理、護理安全、業務技能、服務質量以及總體效益等方面都取得一定成績，現總結如下：

一、我們科室嚴格遵守國家衛計委的各項法律規章制

度，與院黨委的管理理念保持高度一致，按照中華護理協會手術室專業委員會今年提出的“搭建優質平臺，“手”護患者生命”的主題，結合華東六省，山東省等護理學會的思路與理念來確定手術室的發展思路和服務理念。

二、科室手術量

20____年共完成手術17209余例，比去年同期增長3600

余例。不良事件上報六例。在日常工作中進一步健全和執行各項規章制度，科室采取定崗、定員、定責、自我定位的理念，全科一盤棋，全面提升護理質量，規范護理行為，要求全科人員都能從思想上與科室的愿景和宗旨保持高度一致，端正工作態度，積極配合臨床科室需求，使手術安全順利進行與開展。

三、微創手術的配合

隨著外科微創手術技術與設備的發展，我們各臨床科

室也加大了手術腔鏡化的進展，今年逐步開展了婦科腹腔鏡子宮全切術、腹腔鏡廣泛手術、宮腹聯合手術、人工聽骨植入術規范配合。為更好配合手術開展，在與上級醫院教授以及各臨床科室大夫積極溝通下，總結出腹腔鏡手術科學的擺臺方法和合理高效的儀器設備的擺放，對大隱靜脈微創激光治療儀的使用和手術配和行了全員培訓，對精密儀器的管理采用“APM”管理模式，全員參與，像對待自己的眼睛一樣來使用大型精密儀器，得到了相關科室醫生的認可，使我們的手術配合工作更加規范、更有條理，為患者提供更好的服務。

四、一級質控

科室根據三甲醫院評審細則和醫院的要求狠抓科室一級質控，分別對標本管理，安全核查，用物清點，精密儀器的管理，等七個重點進行質控，有效的保證了科室的安全運行。

手術清點流程的優化與規范手術清點作為手術安全必不可少的一項內容，我們在日常工作中對清點工作進行了統一和規范。

（一）手術器械清點流程：

1.洗手護士先以包內卡器械數目為依據清點（卡、物對點）

2.洗手、巡回護士雙人同時清點，必須以包內卡器械數目為依據依次清點，巡回護士并做好相應的清點記錄。

3.手術器械的清點自始至終必須以包內卡器械數目為依據清點，貫穿整臺手術的全過程，直至交于器械清洗間，確保卡、物相符。

（二）紗布紗墊清點流程：

紗布打到無菌臺時，必須保留內包裝袋，雙方清點的同時方可打開內包裝袋即時清點，并做記錄。手術中需要紗墊時，必須由當臺巡回護士提供，并及時做記錄。確保提供使用的紗布塊，紗布墊必須配有顯影線！

嚴格把控手術清點各環節，有效預防及杜絕差錯事故出現的幾率。

五、積極組織開展護理工作創新

科室積極組織“護理創新改革評選”活動，我們結合科室工作實際，進行了部分工作流程的優化、護理用具的創新和改革，提升了護理人員的創新能力，為護理人員謀求新思路、新方法提供了平臺，調動了大家的創新積極性。其中鄭方圓的《T型管改造腹腔鏡吸煙裝置的創新》；孫彬的《吸汗頭巾的發明創新》；宋明澤的《腹腔鏡術中陰道防漏氣塞的改進》；王欣的《腹腔鏡手術的儀器擺放、洗手護士擺臺站位的改進》；宋夫祝的《外科樓手術室流程制度優化的總結反饋》；劉學萍的《人工聽骨植入術的手術配合流程》；呂曉的《宮腹聯合手術的儀器擺放和器械擺臺的創新》等在全院范圍內進行了講解和展示，得到一致認可和好評，并在科室進行了廣泛推廣應用，對改善我們的工作環境提供了有效的幫助。

六、護理績效二次分配方案的重新擬定

為了進一步提高工作效率，調動護理人員的主動性和積極性，加快手術室高效運行，完善績效分配機制建設，科室根據工作實際，8月份擬定了外科樓手術室護理績效二次分配方案，交醫院討論。新方案中工作量的分配按照手術分級、手術時間長短，急診、擇期手術分類、崗位系數來統計，個人績效=個人工作量績效+崗位績效+個人年資、學歷、職稱績效。

七、復蘇室的工作繼續規范和完善

20____年復蘇室共接收術后病人7000余例，保證每一例手術病人術后都會由巡回護士和麻醉師共同送到復蘇室進行交接，復蘇后由工作人員護送到病房進行交接，保障了手術病人安全，消除了隱患，加快了手術間的周轉。

八、專科化培訓

自20____年起，我科室嚴格按照手術室實踐指南的要求對手術室全體人員進行培訓。

1. 在對新職工、轉科人員、進修人員帶教方面繼續推行“一對一導師負責制”的新舉措，即：在科室護士長總負責下的由帶

教老師進行“一對一”的全程指導與培訓。

2.科室非常重視護理人員的知識儲備與自我成長，積極派遣相關人員外出學習，為我們科室的成長指明方向。20____年上半年科室共外派9 人次分別參加了國內及省內的學術交流，帶教輪轉人員19名，實習生70人次，進修生2人。

九、其他

6月份手麻系統的啟用實現了手術室的電子病歷。10月份手-供一體的運行保證了手術室無菌物品的供應，10月份手術室高值物資掃碼的對接，保證了手術室對高值耗材的有效管理。

手術室個人工作總結2

20____年是我在手術室工作的第二年！在這過去的兩年里，在護士長及科室主任的領導下，在同事密切的配合和支持下，認真的完成咯工作任務。現總結如下：

一、在思想政治方面，積極擁護醫院的各項方針和規章制度，以病人為中心，嚴格按一名優秀合格護士的標準要求自己，視病人如親人，堅持以病人為核心，病人的滿意度為標準。

二、積極學習各項新技術、新業務。作為一名手術室護士，在工作中嚴格執行各項操作規程，遵守醫院科室的規章制度，時刻注意保持無菌觀念，對待工作認真負責，加班加點，樹立高度的集體責任感和榮譽感，團結同事，凡事以工作為重。為患者提供全方位優質服務，與手術醫生麻醉醫生積極密切配合，團結協作，打造和諧的工作氛圍，保證手術順利完成。

三、積極參加科室組織的危重病人搶救工作，配合各科室做好搶救工作，工作中團結同事，積極進取，嚴格查對，嚴謹細致，嚴防差錯事故的發生，在保質保量完成手術過程的同時，還要不斷提高自己的操作水平，積極參加各項新業務的開展。參加工作兩年年來，我在科室同志們指導下刻苦學習積極進取，掌握了各科手術配合步驟如婦產科、泌尿外科、普外科、肝膽科等等，加深了自己的無菌觀念和操作要求。

新的一年即將來到，回顧過去的一年我感慨萬千，展望20____年我信心百倍，在新一年的工作中我將克服20____年度自身的一切不足，取長補短，戒驕戒躁，不斷完善自己，提高自己業務水平，爭取在新的一年在各方面都更上一層樓，取得輝煌業績。

今后的目標：

我決心進一步振奮精神，加強個人世界觀的改造，努力克服自己存在的問題，做到：

（1）扎實抓好理論學習，保持政治上的堅定性。

（2）在護士長、科主任的關心和指導下，順利完成醫療護理工作任務，認真履行職責，愛崗敬業。

（3）以科室為家，工作積極主動，對待病員熱情、耐心，滿足病人的需求。

護理工作是平凡的工作，然而，我們卻用真誠的愛去撫平病人心靈的創傷，用火一樣的熱情去點燃患者戰勝疾病的勇氣。

護理工作是一項崇高而神圣的事業——用有限的生命投入到無限的護理工作中。我為自己是護士隊伍中的一員而自豪。在今后工作中，我將加倍努力，為人類的護理事業作出自己應有的貢獻！雖然護理工作瑣碎平淡，但有時我真的很為自己驕傲。我是生命的守候者，許許多多的人因為我的努力我的辛勤我的認真我的熱情我的奉獻，過著幸福快樂的日子。

我的雙手我的微笑我的善待讓這個世界溫暖！雖然他們不能記憶我的名字，雖然他們不知道我的付出，雖然他們不了解我的辛苦，但贈人玫瑰手有余香！我們是那樣的天使！所以在許許多多的深夜白晝，我雖然游走在病人、疼痛、鮮血、呻吟、傷病中，但我快樂！

在過去的一年中，我感謝每一位和我共事的同事。感謝你們的善待，感謝和你們有這樣相逢相知相處的緣分，感謝你們的善良和美好，感謝你們讓我生活在這樣一個溫暖的大家庭！希望來年，我們仍然能夠榮辱與共，共同感覺感受生命和生活的美好美麗，共同去創造一個更加燦爛的未來！

我用我愛心、真心、仁心；讓你溫心、舒心、放心。

手術室個人工作總結3

____醫院手術室是一個充滿朝氣、勇于拼搏、樂于奉獻的集體。伴隨著新住院大樓的茁壯成長，我們又兢兢業業地走過了一年。在這一年里我們始終不忘“一切以病人為中心”的宗旨，用自己的愛心、熱心、誠心滿足每一位手術病人的需求，努力爭創“社會滿意、病人滿意、自己滿意”，把救死扶傷的工作作風貫穿于護理工作的全過程。在醫院和護理部領導下，在各科的密切配合支持下，針對年初制定的目標規劃，全體醫護人員狠抓落實、認真實施、不懈努力，圓滿地完成了各項任務，取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。

一、打造科室文化，樹立團隊精神

積極響應醫院“打造醫院文化，樹立團隊精神”的號召，科室堅持每月組織醫護人員認真學習醫療法律法規、醫院各項規章制度、接受愛崗敬業等各種醫德醫風教育，并有討論記錄。堅持以病人為中心，以質量為核心的護理服務理念，適應衛生改革、社會發展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務人民奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為人民服務。積極參加各項社會公益活動，為人民多辦實事。組織“科技、文化、衛生”三下鄉活動，為漢壽老百姓義診、送醫送藥、體檢、捐款等，并有多人多次無償獻血。愛心奉獻社會，為科室增光添彩。

二、以病人為中心，爭創一流優質服務

在日常工作中，護理人員時刻牢記“以病人為中心”的服務宗旨，設身處地為病人著想，做到凡事都來換位思考“假如我是病人”。積極推行年初規劃的“一對一全程服務”，接待好每一個手術病人，做好每一項工作，關心每一個病人，當病人入手術室時，護士在手術室門口熱情迎接，自我介紹，做好各項安撫工作，加強與病人溝通，減少病人對陌生環境的恐懼，增強對手術治療的信心。護士長經常詢問同事的工作技術，態度及病人的要求，對病人提出的意見和建議都能予以重視，及時解決。

三、規范整體護理，爭創一流管理

有好的管理是優質服務的基礎和前提，為了使管理更加規范化和專業化，我們堅持做到周周有計劃、月月有小結。建立健全服務目標，自覺接受病入及社會的監督。深入開展整體護理，積極發揮責任護士的主觀能動性，特別加強術中關愛、術后指導、護理措施的落實、對手術室護士的滿意度調查等工作，從而大大增強了護士的工作責任心。我科為了使整體護理做得更加完善，多次組織全體護士學習有關整體護理的相關知識及人性化護理、循證護理、舒適護理等新理論。嚴格執行查對制度及護理操作規程，無差錯事故發生。嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實、管理和監測。狠抓了護理人員的無菌技術操作，注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴格了一次性醫療用品的管理，一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒，半年手術切口感染率0.5%.

四、提高護士素質、培養一流人才

社會不斷前進和發展，我們深刻體會到全面提高護理人員綜合素質是科室發展的重要環節。努力培養一支文化素質高、職業道德好、專業技術精的隊伍。首先我們通過不間斷的學習，提高護理專業理論水平，做到每月進行業務學習，每季進行操作考核和“三基”理論考試，不僅如此，護理人員為了使自己的文化層次再上一臺階，在百忙之中積極報名參加各種自學、成人考試，從中使大家的思維方式、文明禮貌、風度氣質等方面在潛移默化中都得到明顯提高，在醫院組織的“七.一”匯演、“5.12”才藝表演和電腦打字比賽等活動中均取得優異成績。______被評為“縣優秀護士”。我們相信，只有不斷提高全體護士的文化素質、職業道德、專業技術，才能更好地服務于社會，為社會做貢獻。

五、工作業績

我們完成了多臺大小手術，搶救多個危重病人，配合心胸外科實施了肺葉切除術，開展了腹腔鏡下卵巢腫瘤切除術、turp等新技術以及脊椎骨折rf內固定等高難度手術。共接待了五批眼科專家到我科做白內障人工晶體植入術，均得到了他們的一致好評。隨著護理條件，護理水平和服務質量的提高，我科取得了“雙贏”的佳績。科室經濟收入名列前茅，護理質量管理多次獲得全院第一。

成績尤如金秋累累的碩果，雖然美滿，但都已悄悄落下，在品味成功的同時，我們也應該清醒地看到存在的不足：在管理意識上還要大膽創新，持之以恒；在人性化護理方面，手術病人的訪視和健康教育還流于形式；在規章制度執行方面，仍有少數同志意識淡漠；在論文撰寫、護理科研方面幾近空白；尤其在服務態度、病人滿意度上還明顯不足。病人的需要是我們服務的范圍，病人的滿意是我們服務的標準，病人的感動是我們追求的目標，優質服務是永無止境的。我們將不斷總結經驗、刻苦學習，使服務更情感化和人性化，為醫院的服務水平登上新臺階而不懈努力。

手術室個人工作總結4

轉眼間又是年末了！

20____年是我在手術室工作的第二年！在這過去的兩年里，在護士長及科室主任的領導下，在同事密切的配合和支持下，認真的完成咯工作任務。現總結如下：

一、在思想政治方面，積極擁護醫院的各項方針和規章制度，以病人為中心，嚴格按一名優秀合格護士的標準要求自己，視病人如親人，堅持以病人為核心，病人的滿意度為標準。

二、積極學習各項新技術、新業務。作為一名手術室護士，在工作中嚴格執行各項操作規程，遵守醫院科室的規章制度，時刻注意保持無菌觀念，對待工作認真負責，加班加點，樹立高度的集體責任感和榮譽感，團結同事，凡事以工作為重.為患者提供全方位優質服務，醫學全在線搜集整,理與手術醫生麻醉醫生積極密切配合,團結協作,打造和諧的工作氛圍,保證手術順利完成。

三、積極參加科室組織的危重病人搶救工作,配合各科室做好搶救工作,工作中團結同事，積極進取，嚴格查對，嚴謹細致，嚴防差錯事故的發生，在保質保量完成手術過程的同時，還要不斷提高自己的操作水平，積極參加各項新業務的開展。參加工作兩年年來，我在科室同志們指導下刻苦學習積極進取，掌握了各科手術配合步驟如婦產科、泌尿外科、普外科、肝膽科等等，加深了自己的無菌觀念和操作要求。

新的一年即將來到,回顧過去的一年我感慨萬千，展望20____年我信心百倍，在新一年的工作中我將克服20____年度自身的一切不足，取長補短，醫學.全在線戒驕戒躁，不斷完善自己，提高自己業務水平，爭取在新的一年在各方面都更上一層樓，取得輝煌業績.

今后的目標:

我決心進一步振奮精神,加強個人世界觀的改造,努力克服自己存在的問題,做到:

（1)扎實抓好理論學習,保持政治上的堅定性。

（2)在護士長、科主任的關心和指導下,順利完成醫療護理工作任務,認真履行職責,愛崗敬業。

（3)以科室為家，工作積極主動,對待病員熱情、耐心,滿足病人的需求。

護理工作是平凡的工作，然而，我們卻用真誠的愛去撫平病人心靈的創傷，用火一樣的熱情去點燃患者戰勝疾病的勇氣。

護理工作是一項崇高而神圣的事業——用有限的生命投入到無限的護理工作中。我為自己是護士隊伍中的一員而自豪．在今后工作中，我將加倍努力，為人類的護理事業作出自己應有的貢獻！雖然護理工作瑣碎平淡,但有時我真的很為自己驕傲。我是生命的守候者，許許多多的人因為我的努力我的辛勤我的認真我的熱情我的奉獻，過著幸福快樂的日子。我的雙手我的微笑我的善待讓這個世界溫暖！雖然他們不能記憶我的名字，雖然他們不知道我的付出，雖然他們不了解我的辛苦，但贈人玫瑰手有余香！我們是那樣的天使！所以在許許多多的深夜白晝，我雖然游走在病人、疼痛、鮮血、呻吟、傷病中，但我快樂！

在過去的一年中，我感謝每一位和我共事的同事。感謝你們的善待，感謝和你們有這樣相逢相知相處的緣分，感謝你們的善良和美好，感謝你們讓我生活在這樣一個溫暖的大家庭！希望來年，我們仍然能夠榮辱與共，共同感覺感受生命和生活的美好美麗，共同去創造一個更加燦爛的未來！

我用我愛心、真心、仁心；讓你溫心、舒心、放心。

手術室個人工作總結5

20____年在院領導的正確指引下，在科主任，護士長及科室同志的辛苦栽培和指導幫助下，我在思想和工作上取得了很大進步。現手術室護士年終總結內容如下：

一、在思想政治方面，積極擁護醫院的各項方針和規章制度，以病人為中心，嚴格按一名優秀合格護士的標準要求自己，視病人如親人，堅持以質量為核心，病人的滿意度為標準，牢固樹立團隊精神。

二、積極學習各項新技術、新業務。作為一名手術室護士，在工作中嚴格執行各項操作規程，遵守醫院科室的規章制度，時刻注意保持無菌觀念，對待工作認真負責，一絲不茍，加班加點，樹立高度的集體責任感和榮譽感，團結同志，凡事以工作為重.為患者提供全方位優質服務，與手術醫生積極密切配合,團結協作,打造和諧的工作氛圍,保證手術順利完成。

三、積極參加科室組織的危重病人搶救工作,配合各科室做好搶救工作,工作中團結同事，積極進取，嚴格查對，嚴謹細致，杜絕差錯事故的發生，在保質保量完成手術過程的同時，還要不斷提高自己的操作水平，積極參加各項新業務的開展。參加工作一年來，我在科室同志們指導下刻苦學習積極進取，掌握了各科手術配合步驟如：普外、骨科、胸科、婦產科及腦外科等等，加深了自己的無菌觀念和操作要求。

進入手術室的第一天，老師便對手術室的環境與器械向我們做了詳細的介紹，讓我認識到了解環境和認識器械的重要意義——這并不是簡單的參觀了解，更重要的是讓我們能夠在最短的時間內熟悉并掌握它，在環境中能夠迅速的找到所需的物品!同時也使我們認識到時間就是生命，我們必須爭分奪秒!

第一次上臺做洗手護士，緊張的心理揮之不去，可在帶教老師的耐心指導與鼓勵下，我很快調整好了自己的心態，從開臺開始，到無菌衣與無菌手套的穿戴，到器械的傳遞，再到上刀片與穿針線等等，工作過程中我更加懂得了“百看不如一練”的含義!巡回護士的工作體驗，讓我認識到這項工作的重要性，看似簡單，其實不然，必須有扎實的理論基礎與豐富的臨床經驗才能更好的完成工作。同時與洗手護士一樣，承擔著重大的責任與壓力。

在手術室的實習中，強化了我的無菌觀念，增加了無菌原則意識。讓我對洗手護士和巡回護士的工作任務有了更深刻的認識與了解，使我更加懂得工作之間互相配合的重要性。手術室的工作讓我體會到生命的可貴與脆弱，讓我更加意識到護理工作的重要性。

新的一年即將來到,回顧過去的一年我感慨萬千，展望2____年我信心百倍，在新一年的工作中我將克服20____年度自身的一切不足，取長補短，戒驕戒躁，不斷完善自己，提高自己業務水平，爭取在新的一年在各方面都更上一層樓，取得輝煌業績。

手術室個人工作總結6

根據幾年的手術室護士工作，本人總結了以下手術室護士工作的重點內容，供各位手術室新老護士參考。

一、術前的心理護理

手術無論大小，患者在心理上都需要承受一定的壓力。病人進手術室，往往有種“生命掌握在醫護人手中”的心理，醫護人員的言行舉止會直接影響病人的情結。故手術室護士必須態度和藹、儀表整潔、舉止端莊。注意各方面的修養是做好心理護理的重要前提。

不斷學習新的的醫學理論技術，總結經驗，充實自己，弘揚敬業奉獻的精神，提高護士的自身素質，消除病人緊張恐懼等心理，使病人能在最佳心理狀態下配合手術。

二、術前防視護理

術前到病房防視病人，用自己的言行與病人溝通，讓病人表達自己的擔憂，提出各種問題，并用科學誠信的態度耐心的解答，使他們消除顧慮，對手術充滿信心。

大多數患者急于了解麻醉和手術方法，我們就術前到病房防視病人，向病人介紹術和麻醉方法，示范手術時的體位，使其術前在病房床上預先進行訓練，進入手術室后能立主動配合，提高麻醉成功率，保證手術的順利進行。

閱讀病歷，詢問病史，查看病人的一般情況和化驗單據等輔助檢查，手術名稱、麻醉方法，充分掌握病人的病情，預測術中可能發生的意外情況，及時擬定解決問題的措施。

講解術前留置胃管、尿管、禁食、禁飲的時間和重要性，并告知有關注意事項，取得病人的主動配合。

三、術中麻醉意外的配合護理

常備器械和藥物的準備，如麻醉機、氣管插管用物、心電監測儀、吸引器等。搶救用藥如腎上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、間羥胺、碳酸氫鈉等。

麻醉期間嚴密觀察病情，可早期發現，盡快進行搶救。保持呼吸道通暢，如口腔內有異物，協助麻醉醫師吸引清除，如果發現氣道堵塞，準備氣管切開包，必要時作氣管切開。在麻醉醫師準備氣管插管時，護士應先口對口人工呼吸，避免病人的通氣中斷。建立可行的靜脈通道，為搶救時用藥爭取時間。

如心跳驟停發生在手術前的麻醉中，護士應先行胸外心臟按壓，同時加快輸液速度，按醫囑準確無誤地應用搶救藥物。既往復蘇病人用藥時多用心內直接注射，現主張靜脈注射及氣管給藥，起效時間及藥物效果與心內注射相同，避免心內注射對心肌損傷的不利因素，及早進行心肌監測，并向醫生準確提供各種數據。

手術室個人工作總結7

手術室是一個充滿朝氣、勇于拼搏、樂于奉獻的集體。我們醫院手術室自建院開業以來已經兢兢業業地走過了一年。在這一年里手術室全體員工始終不忘“一切以病人為中心”的宗旨，用自己的愛心、熱心、誠心滿足每一位手術病人的需求，努力爭創“社會滿意、病人滿意、自己滿意”，把救死扶傷的工作作風貫穿于護理工作的全過程。在醫院和護理部領導下，在各科的密切配合支持下，針對年初制定的目標規劃，全體醫護人員狠抓落實、認真實施、不懈努力，圓滿地完成了各項任務，取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。

一、工作業績

我們全年共完成完成了1241臺大小手術，其中婦產科共計816臺，外科425臺，重大、疑難手術共計161臺。配合搶救多個危重病人，配合骨科實施了雙髖置換術、骨盆骨折切開復位內固定術、髓外硬脊膜下病變切除術、椎間盤開窗髓核摘除術、脊椎骨折RF內固定術、椎間盤微創射頻治療；開展了腹腔鏡下卵巢腫瘤切除術、子宮次全切術；胃癌根治術；脾切除術；肝損傷修補術加肺修補術；膽總管探查T管引流術加膽囊切除術；腦外硬膜外血腫清除術等新手術和高難度手術。隨著護理條件，護理水平和服務質量的提高，我科取得了“雙贏”的佳績。

二、規范整體護理，爭創一流管理

有好的管理是優質服務的基礎和前提，為了使管理更加規范化和專業化，我們自7月份以來先后進行了多項持續改進項目：

1、手術術器械持續改進項目：手術室基礎器械包-中包及各個專科器械包的定類別、定規格型號、定基數持續改進項目及無菌間無菌器械包分類、標識清楚，存放規范的持續改進項目以規范手術室器械包的規范管理和無菌器械的規范管理。

2、科室院感持續改進項目：嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實、管理和監測：

1）進行了含氯化學消毒劑規范配制、使用、監測及登記；

2）高壓臺式滅菌器消毒、滅菌的化學、生物監測及規范登記；

3）手術間空氣菌落培養、物品表面菌落培養及醫務人員手消毒的監測及登記，各項監測結果合格率達100%;4）規范感染手術手術物品、器械、醫療垃圾、手術間空氣規范處理流程。

3、手術是安全管理持續改進項目：術中規范安全使用抗生素。

4、一次性無菌物品規范管理：一次性無菌物品分類、標示清楚存放規范。

5特殊器械的規范管理：腔鏡器械專人管理建立專用清洗、消毒、使用登記本。

6、手術間規范管理：各手術間按專科手術分類使用，手術間物品實行定人管理、定點放置、定規格品種、定基數的四定管理。同時特別加強術中關愛、術后指導護理措施的落實、從而大大增強了護士的工作責任心。我科為了使護理質控管理做得更加完善，嚴格執行護理部質控要求，月月按時、高質完成護理質控內容并整理記錄歸檔,護理質控成績平均大于93分！

三、提高護士素質、培養高尖人才

社會不斷前進和發展，我們深刻體會到全面提高護理人員綜合素質是科室發展的重要環節，需努力培養一支文化素質高、職業道德好、專業技術精的隊伍。首先我們通過不間斷的學習，提高護理專業理論水平，做到每月進行晨間提問、業務學習，操作考核和理論考試，并記錄歸檔。不僅如此，護理人員為了使自己的文化層次再上一臺階，在百忙之中積極報名參加各種自學、成人考試，從中使大家的思維方式、文明禮貌、風度氣質等方面在潛移默化中都得到明顯提高，我們相信，只有不斷提高全體護士的文化素質、職業道德、專業技術，才能更好地服務于醫院，為醫院做貢獻。

四、正確評價、再接再厲

（一）成績尤如金秋累累的碩果，雖然美滿，但都已悄悄落下，在品味成功的同時，我們也應該清醒地看到存在的不足：

人力資源配置不合理，護理人員缺編，每天護士工作長達10h左右，護士長期超負荷工作，使護士工作壓力大，容易出現護理過失。

護士“慎獨”精神欠缺 手術室護士的護理操作大多數是一個人進行，無其他人監督，能否按照操作常規保質保量地進行工作，完全靠護士個人的約束能力與自律精神，而個別護理人員“慎獨”修養不強，未能嚴格按照技術操作規程進行操作，人為造成護理安全隱患。

護理基礎知識 專科理論知識和技能操作不精，由于多年來護理教育體制的滯后，導致護理人員絕大多數只受過專科教育，且大多數是自學大專，具有本科學歷的高級護理人員還未普及。低學歷的護理人員，知識面相對較窄，遇到新問題、新情況時臨時應對能力較差。隨著新儀器設備的使用、新手術的開展，醫學技術進入了一個新的高度，護理人員沒有認真及時學習相關理論知識，業務技術操作不夠熟練，對一些重復雜手術心里沒底，難以適應手術需要。

4、 重視護理記錄單的記錄不夠 新的《醫療事故處理條例》實施以后，手術護理記錄內容增多，且要求詳細、準確、規范地記錄，有些護士并未對手術記錄引起足夠重視，往往出現記錯、漏項、涂刮現象，或記錄模糊不清楚，如植入性產品的名稱、規格及合格證等，導致疏忽大意而留下后患。 防范措施：

1、 加合理配置護理人員 根據科室人員緊，手術任務重的局面，了解護士手術配合能力,同時根據手術量合理調配,注意分層使用護理人員，手術排班盡量做到能力高低搭配、老少結合，使年輕護士有充分學習機會并得到鍛煉，保證手術配合質量，防范差錯事故的發生。

2、強職業道德教育 加強對手術室護理人員的素質教育，加強醫德修養，培養其“慎獨”精神，這是職業道德的要求，也是保證手術安全的重要前提。要求護理人員必須加強“慎獨”修養，端正工作態度，提高自律能力，使護理人員知道在具體工作中無論是否有人監督都要按照操作常規去工作，用制度約束自己，保證操作符合規范。

3、強化專業技能培訓，加強專科理論的學習 對于外科手術的發展，新儀器設備的不斷出現，新手術的不斷開展，這就對手術室護士提出更高的要求，手術室護理人員必須及時更新知識，掌握技能以適應外科手術發展的需要。科室引進的新儀器設備，請工程師講課，使每個護士熟練掌握儀器的性能，對于開展的新手術，請教授講課，關于手術的入路，解剖，手術步驟等。利用晨會學習手術室的基礎知識，每次提問兩個小問題，加深護士基礎知識的掌握。資深護士人員分配一項操作技能，通過充分準備，定期全科講授，然后由護士長進行操作技能考核。利用晨會時間對前1天新開展的手術或復雜手術進行回顧性討論，指出手術配合要點，以利下次更好地配合。

4、 嚴格規范手術護理記錄單的書寫 手術護理記錄單是手術室護理工作的文字反映，作為客觀病歷資料，具有法律效力。因此，手術室護理人員應高度重視手術護理記錄的真實性、準確性和及時性，書寫護理記錄單時項目應填寫齊全，術語要規范，字跡清楚，數據統一，不得涂改、漏項、添加。準確記錄術中止血紗布、添加的器械、銀夾、鈦夾等的數目;植入物標識必須貼于護理記錄單上。巡回護士和洗手護士分別對記錄單核對無誤后簽全名。

5、建立護理安全監督機制 建立以科護士長-科室質控小組組成的護理安全監控系統。科護士長不定期抽查各項規章制度落實情況及護理質量達標情況，每月召開科室質控小組會議，加強溝通，對存在的安全隱患提出整改措施。為了調動全科護士的積極性，人人爭做科室的主人，科室實行組長負責制，即科室的各項工作分解成若干種，根據每人的能力分管一種，即感控，業務學習，教學，手術間，各種儀器，無菌輔料房，消毒房，保潔員的管理，污物間，護理文書等等的各項管理，組長對各自管理的工作定期檢查，對于做的不好的及時點名，護士長對每日的常規工作進行全面檢查與督促，及時對質控內容反饋和分析，督促護士完善自己的工作。

病人的需要是我們服務的范圍，病人的滿意是我們服務的標準，病人的感動是我們追求的目標，優質服務是永無止境的。我們將不斷總結經驗、刻苦學習，使服務更情感化和人性化，為醫院的服務水平登上新臺階而不懈努力。

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