溺水后的急救步驟和措施有哪些

夏日炎炎,酷暑難耐,玩水、游泳者日漸增多,溺水事故易發、多發。對于溺水者而言,救起后的正確急救處理很關鍵。下面小編給大家帶來溺水急救知識，希望對大家有幫助。

溺水者被救上岸后如何急救

溺水者被救上岸后具體急救措施要視其情況而定：

一、當溺水者救上岸后清醒，有呼吸有脈搏：

此時建議呼叫120，陪伴，給其保暖，搓搓其手腳，然后直接等待救援人員或送醫院觀察。

二、當溺水者救上岸后昏迷(呼叫無反應)，但有呼吸有脈搏：

建議立即呼叫120，然后將溺水者頭偏向一側，清理其口鼻異物，穩定側臥位，再等待救援人員。期間還需密切觀察呼吸脈搏情況，必要時心肺復蘇。溺水者口中有時會有泥沙等異物，這些異物可導致氣道梗阻，影響后續的人工通氣，故需要進行清理。

三、當溺水者救上岸后昏迷，而且無呼吸有脈搏：

這是一種類似“假死”狀態，患者喉痙攣，無呼吸，脈搏微弱瀕臨停止，此時僅給予開放氣道、人工呼吸，脈搏心跳即可迅速增強。恢復呼吸后，可側臥位，等待救援人員。

四、當溺水者救上岸后昏迷，無呼吸又無脈搏：

這時讓附近的人打急救電話，然后自己先立即溺水者的清理口鼻異物，然后開放氣道、人工呼吸、胸外按壓,即采用A-B-C心肺復蘇的急救順序。不能干等著急救人員，那是來不及的。

1、開放氣道

開放氣道，盡量保持肺臟與外界相通，避免誤吸窒息。具體方法：

(1)仰頭抬頦法。左手手掌按住病人的額頭，右手食指和中指抬起病人的下頦，使頭后仰大約40度左右。當懷疑有頸椎損傷時，應用此法。

(2)仰頭托頸法。左手手掌按住病人的額頭，右手四指伸過后頸部，用右手“虎口”處托起頸部。當有口腔異物的時候，要摳出氣道內異物，稱為清理呼吸道。(家庭急救時，可以在后頸部和肩部墊上薄枕，頭部輕輕下壓后仰，同樣可以開放氣道。當病人牙關緊咬，存在自主呼吸時，可以用筷子撬開口腔，用牙墊撐開，防止咬破口唇和舌。

2、人工呼吸

只有開放了氣道，才能判斷是否有自主呼吸，才能開始做人工呼吸。施救溺水者，人工呼吸很關鍵。由于溺水的根本是因為氣道痙攣而造成缺氧，所以人工呼吸就成為施救關鍵。

(1)口對口

開了氣道后，然后深吸一口氣，張開口以封閉患者的嘴周圍(嬰幼兒可連同鼻一塊包住)，向患者口內連續吹氣2次，每次吹氣時間為1～1.5秒，吹氣量1000毫升左右，直到胸廓抬起，停止吹氣，松開貼緊患者的嘴，并放松捏住鼻孔的手，將臉轉向一旁，用耳聽有否氣流呼出，再深吸一口新鮮空氣為第二次吹氣做準備，當患者呼氣完畢，即開始下一次同樣的吹氣。

若患者仍未恢復自主呼吸，則要進行持續吹氣，成人吹氣頻率為12次/分鐘，兒童15次/分鐘，嬰兒20次/分鐘，但要注意，吹氣時吹氣容量相對于吹氣頻率更為重要，開始的兩次吹氣，每次要持續1～2秒鐘，讓氣體完全排出后再重新吹氣，一分鐘內檢查頸動脈搏動及瞳孔、皮膚顏色，直至患者恢復復蘇成功，或死亡，或準備好做氣管插管頭。

(2)口對鼻

當患者有口腔外傷或其他原因致口腔不能打開時，可采用口對鼻吹氣。開放患者氣道后，頭后仰，用手托住患者下頜使其口閉住。深吸一口氣，用口包住患者鼻部，用力向患者鼻孔內吹氣，直到胸部抬起，吹氣后將患者口部張開，讓氣體呼出。如吹氣有效，則可見到患者的胸部隨吹氣而起伏，并能感覺到氣流呼出。

3、胸外按壓

緊靠患者胸部一側，為保證按壓時力量垂直作用于胸骨，搶救者可根據患者所處位置的高低采用跪式或用腳凳等不同體位。正確的按壓部位是胸骨中、下1/3。

具體定位方法：搶救者以左手示指和中指沿肋弓向中間滑移至兩側肋弓交點處，即胸骨下切跡，然后將示指和中指橫放在胸骨下切跡的上方，示指上方的胸骨正中部即為按壓區。

將另一手的掌根緊挨示指放在患者胸骨上，再將定位之手取下，將掌根重疊放于另一手手背上，使手指翹起脫離胸壁，也可采用兩手手指交叉抬手指。搶救者雙肘關節伸直，雙肩在患者胸骨上方正中，肩手保持垂直用力向下按壓，下壓深度為4～5厘米，按壓頻率為80～100次/分鐘，按壓與放松時間大致相等。

對兒童進行閉胸心臟按壓時，按壓部位與按壓頻率與成人相同，但按壓深度為3厘米，動作要平穩，不可用力過猛。如胸外心臟按壓的對象是嬰兒，其操作與成人及兒童有一定區別。嬰兒的按壓部位在胸骨上兩乳頭連線與胸骨正中線交界點下一橫指，搶救者用中指和無名指按壓，按壓深度為2厘米，按壓頻率100次/分鐘以上，不可用力過猛。

整個操作是：2-5次人工呼吸—30次胸外按壓—2-5次人工呼吸—30次胸外按壓，隨后進行2:30的循環。這樣做的目的就是第一時間為溺水者提供充足氧氣。當然，切記同時要呼叫120，并持續復蘇至患者呼吸脈搏恢復或急救人員到達。

注意：心肺復蘇指南急救順序是C-A-B即：胸外按壓-開放氣道-人工呼吸。但救溺水者的順序則確應是A-B-C，即開放氣道-人工呼吸-胸外按壓。因為溺水者是窒息缺氧性心臟驟停，供養是首要目標，所以應才采取A-B-C順序。而C-A-B順序多是基于心源性心臟驟停的病理生理過程。

發現溺水者如何將其救上岸

1、立即呼救和撥打緊急電話

當看到有人溺水，而你又不會游泳，或沒受過專業的救人訓練，這時切忌盲目去救人，應立即進行呼救并撥打緊急求救電話。

2、用綁繩索的救生圈或長竹竿去拉

如果發現溺水者離岸不遠，你有把握將其救上岸。但是千萬不要自己用手去拉溺水者。最好是向其丟綁上繩索的救生圈或長竿類的東西將其拉上岸。

3、溺水者離岸較遠應駕船搭救

如果發現溺水者離岸較遠，最好是駕船進行搭救，千萬不要貿然跳下水，狂游過去進行徒手救人，這是非常不明智的選擇。有可能把自己也搭進去，還沒救到。

4、跳下水自己救的注意事項

如果確實情況十分緊急，而你又具備一定的救護技巧，那么在下水前應盡快脫去衣褲和鞋子。當游到溺水者面前約1-2米處，先吸大口氣潛入水底從溺水者背后施救，以防被對方困住。萬一被溺水者纏住，一起溺亡的可能性非常大，此時要努力說服溺水者冷靜。如不奏效不妨狠狠重擊溺水者后腦，使其昏迷再進行救援。然后，對溺水者進行搭救時，搭救者應從背后拖住溺水者的頭頸，并保持臉部朝上露出水面。

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