有關(guān)中毒的急救原則

急性中毒(acute intoxication)是指毒物短時間內(nèi)經(jīng)皮膚、粘膜、呼吸道、消化道等途徑進入人體,使機體受損并發(fā)生器官功能障礙。下面小編給大家分享有關(guān)中毒的急救原則的內(nèi)容，希望能夠幫助大家，歡迎閱讀!

有關(guān)中毒的急救原則

1、立即中止毒物接觸

2、清除進入體內(nèi)已被或尚未被吸收的毒物

3、促進已吸收的毒物排出體外

4、使用特效解毒藥

5、對癥支持治療

中毒的臨床表現(xiàn)

1、皮膚粘膜：灼傷(強酸、強堿)、發(fā)紺(亞硝酸鹽)、黃疸(魚膽)

2、眼：瞳孔散大(阿托品)、瞳孔縮小(嗎啡)、視神經(jīng)炎(見于甲醇中毒)

3、神經(jīng)系統(tǒng)：昏迷、譫妄(見于阿托品中毒)、肌纖維顫動(見于有機磷)、驚厥(見于有機氯、異煙肼)、癱瘓(見于三氧化二砷)、精神失常(見于一氧化碳、阿托品)

4、呼吸系統(tǒng)：呼吸氣味：酒味、苦杏仁(氰化物)、蒜味等

呼吸加快：水楊酸類、甲醇

呼吸減慢：催眠藥、嗎啡

肺水腫：磷化鋅、有機磷等

5、循環(huán)系統(tǒng)：心律失常：如洋地黃，茶堿類。

心跳驟停：如洋地黃，茶堿類是直接作用于心肌;窒息性毒物導(dǎo)致缺氧;鋇鹽、棉酚導(dǎo)致低鉀。

6、泌尿系統(tǒng)：急性腎衰

7、血液系統(tǒng)：溶血性貧血：砷化氫

白細胞減少和再障：氯霉素、抗腫瘤藥

出血：阿司匹林、氯霉素

血液凝固 ：敵鼠、蛇毒

8、嚴重并發(fā)癥

出現(xiàn)致死性的心力衰竭和休克可并發(fā)嚴重心律失常、肺水腫、呼吸肌麻痹以及呼吸衰竭。腎臟損害，出現(xiàn)血尿、蛋白尿、急性腎功能衰竭、高血壓、氮質(zhì)血癥等。神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)抽搐、癱瘓、昏迷、中樞性呼吸衰竭。引起貧血、溶血，誘發(fā)DIC、廣泛出血。在度過急性中毒急性期后部分患者可遺留后遺癥，如腐蝕性毒物中毒引起的消化道變形和狹窄，影響正常飲食;腦部中毒損害或嚴重缺氧后發(fā)生精神運動功能障礙等 。

中毒急救方法

瀝青中毒

一般分為天然瀝青、石油瀝青、頁巖瀝青和煤焦油瀝青四種。以煤焦油瀝青毒性最大，因直接接觸受到陽光照射的瀝青易產(chǎn)生過敏，接觸了它的塵粉或煙霧易造成中毒。局部皮損主要表現(xiàn)為皮炎、毛囊口角化、黑頭粉刺及痤瘡樣損害、色素沉著、贅生物等，也可出現(xiàn)咳嗽、胸悶、惡心等全身癥狀，還可見流淚、畏光、異物感及鼻咽部灼熱干燥、咽炎等癥狀。對瀝青中毒者應(yīng)撤離瀝青現(xiàn)場，避免陽光照射，對出現(xiàn)皮炎者可內(nèi)服抗組織胺藥物或靜脈注射葡萄糖酸、鈣維生素C及硫代硫酸鈉等，局部視皮損程度對癥處理，如皮炎平外搽。對毛囊性損害可外搽5%硫磺爐甘石水粉劑或乳劑。有色素沉著者可外搽3%氫醌霜或5%白降汞軟膏。對贅生物可不處理或手術(shù)切除。對全身及眼、鼻、咽部癥狀可對癥適當(dāng)處理。

安眠藥中毒

安眠藥種類較多，以魯米那、速可眠、氯丙嗪、安定、奮乃靜等最常用，中毒主要源于服用過量或一次大量服用。安眠藥對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用，少量服用可催眠，過量則可致中毒。中毒者多可查及有服用安眠藥病史，出現(xiàn)昏睡不醒，肌肉痙攣，血壓下降，呼吸變淺變慢，心跳緩慢，脈搏細弱，甚至出現(xiàn)深昏迷和反射消失。若被吸收的藥量超過常用量的15倍時可因呼吸抑制而致死。安眠藥的急性中毒癥狀因服藥量的多少、時間、空腹與否，以及個體體質(zhì)差異不同而輕重各異。中毒者宜速送醫(yī)院診治，急救處理可刺激咽反射而致嘔，或以1：5000高錳酸鉀溶液或清水洗胃，還可以硫酸鎂導(dǎo)瀉。患者宜平臥，盡量少搬動頭部。對血壓下降者用去甲腎上腺素或間羥胺靜脈滴注，有驚厥者可用異戊巴比妥，昏迷時給予鹽酸哌醋甲酯(利他林)、印防已毒素等興奮劑。還可加用護肝藥以保護肝臟，促進代謝。中毒嚴重者可采用血液透析療法。

常見的中毒急救方法

有機磷農(nóng)藥中毒

農(nóng)藥中毒以有機磷農(nóng)藥中毒最為多見。在農(nóng)藥的生產(chǎn)、使用、裝卸、運輸、保管過程中，若不注意防護，可通過呼吸道、消化道、皮膚和粘膜等途經(jīng)侵入人體而引起中毒。誤服或自殺也是農(nóng)藥中毒的又一原因。一般分為輕、中、重度，膽堿酯酶活力降低至正常值的50-70%，出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、多汗、視力模糊、無力、胸悶、瞳孔縮小等癥者為輕度中毒。中度中毒者膽堿酯酶活力降低至正常值的30-50%，還可出現(xiàn)肌肉顫動、輕度呼吸困難、腹痛腹瀉、流涎、瞳孔明顯縮小等癥。膽堿酯酶活力降至正常值的30%以下，出現(xiàn)呼吸極度困難、肌肉震顫、瞳孔縮小如針、昏迷、大小便失禁等癥者為重度中毒。一旦發(fā)生此類中毒應(yīng)立即救治。迅速將病人抬至通風(fēng)、空氣新鮮處，脫去污染的衣物，用肥皂水和清水反復(fù)徹底清洗接觸農(nóng)藥部位皮膚。誤服者立即刺激舌根部以催吐，并用大量溫水或2-5%碳酸氫鈉溶液洗胃，但敵百蟲中毒禁用堿性液洗胃，硫代磷酸酯類有機農(nóng)藥，如1606、1059、3911、樂果等中毒不可用高錳酸鉀液洗胃。中毒癥狀明顯者宜送醫(yī)院救治。阿托品和特殊解毒劑的應(yīng)用甚是重要，據(jù)病情輕重，阿托品1-10毫克，每10分鐘-2小時一次，出現(xiàn)瞳孔較前散大、口干及皮膚干燥、顏面潮紅、心率加快及肺部羅音消失為阿托品化征。及時應(yīng)用氯磷定或解磷定。救治過程中可給氧，迅速清除呼吸道分泌物，肌注呼吸中樞興奮藥，注意保持水電解質(zhì)平衡，抽搐者可水合氯醛灌腸。農(nóng)藥中毒可通過防護而避免，要嚴格遵守操作規(guī)程，嚴禁農(nóng)藥與食物混放。

急性酒精中毒

飲酒過量易造成急性酒精中毒，早期出現(xiàn)面紅、脈快、情緒激動、語無倫次、惡心、嘔吐、嗜睡等癥，嚴重者可出現(xiàn)昏迷，甚至呼吸麻痹而死亡，還可高熱、驚厥及腦水腫等。處理原則是禁止繼續(xù)飲酒，可采用刺激舌根部以催吐，輕者飲用咖啡或濃茶可緩解癥狀，較重者可用溫水或2%碳酸氫鈉溶液洗胃。一般醉酒者經(jīng)休息、飲茶即可較快恢復(fù)，中毒癥狀重者宜送醫(yī)院診治。對昏睡者可在洗胃后注入濃茶，出現(xiàn)昏迷者可肌注苯甲酸鈉咖啡因0.5克或戊四氮0.1-0.2克，以及利他林、回蘇林等中樞興奮劑，呼吸抑制呈表淺緩慢呼吸衰竭時可肌注山梗菜堿10毫克或尼可剎米0.375克，必要時進行人工呼吸。對嚴重者可靜脈注射50%葡萄糖溶液100毫升和胰島素20單位，同時肌注維生素B6和煙酸各100毫克，以加速乙醇氧化及促進患者清醒。必要時可進行血液透析。對酒精中毒有脫水者可靜脈補液。避免過量飲酒是預(yù)防本病發(fā)生的最有效方法，特別注意勿空腹大量飲酒。

食物中毒

多發(fā)生在夏秋季，多因細菌污染食物而引起的一種以急性胃腸炎為主癥的疾病，最常見的為沙門氏菌類污染，以肉食為主，葡萄球菌引起中毒的食物多為乳酪制品、糖果糕點等，嗜鹽菌引起中毒的食物多是海產(chǎn)品，肉毒桿菌引起中毒的食物多是罐頭肉食制品。禁食霉腐變質(zhì)的食品可預(yù)防食物中毒發(fā)生。食物中毒以嘔吐和腹瀉為主要表現(xiàn)，常在食后1小時到1天內(nèi)出現(xiàn)惡心、劇烈嘔吐、腹痛、腹瀉等癥，繼而可出現(xiàn)脫水和血壓下降而致休克。肉毒桿菌污染所致食物中毒病情最為嚴重，可出現(xiàn)吞咽困難、失語、復(fù)視等癥。食物中毒要早救治，早期可考慮洗胃，以減少毒素的吸收，劇烈嘔吐、腹痛、腹瀉不止者可用硫酸阿托品注射，有脫水征兆者及時補充體液，可飲用加入少許食鹽、糖的飲品，或靜脈輸液。可選用適宜抗菌素。肉毒桿菌食物中毒者應(yīng)速送醫(yī)院急救，給予抗肉毒素血清等。食物中毒早期應(yīng)禁食，但不宜過長。

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