有害氣體中毒急救措施

對于有害氣體中毒遇難人員,應立即將遇難者抬到新鮮風流的巷道或地面,根據(jù)中毒情況采取急救措施。下面小編給大家分享有害氣體中毒急救措施內(nèi)容，希望能夠幫助大家!

有毒氣體中毒現(xiàn)場急救

一、一氧化碳中毒

凡含碳物質(zhì)如煤、木材等在燃燒不完全時都可產(chǎn)生一氧化碳，其性狀無色、無味、無刺激性。

CO經(jīng)呼吸道進入血液循環(huán)，與血紅蛋白結合成碳氧血紅蛋白后分布于全身，它與血紅蛋白的親和力要比氧的親和力大約300倍，而離解卻要比氧含血紅蛋白慢3600倍，因此CO一旦吸入，即與氧爭奪血紅蛋白，造成缺氧血癥。

人離開污染環(huán)境后，CO經(jīng)呼吸道排出，每小時可排出體內(nèi)CO的30－50％，通常全部排出約需數(shù)小時，甚至24小時以上。

臨床上以CO中毒通常表現(xiàn)為頭痛、頭暈、頭脹、耳鳴、心悸、惡心、嘔吐及全身疲乏無力。中度中毒尚有顏面及口唇呈櫻紅色，脈快、多汗、步態(tài)蹣跚、表情淡漠、嗜睡，甚至可出現(xiàn)昏迷。

現(xiàn)場搶救應立即讓病人脫離有毒環(huán)境，呼吸新鮮空氣或吸氧。對呼吸心跳停止者應立即進行人工呼吸和胸外心臟按壓。人工呼吸通常采用口對口呼氣法：即讓病人平躺在空氣流通處，使其口部張開，術者一手捏閉傷員鼻孔然后向傷員口內(nèi)吹氣直至使傷員胸部上抬，吹氣頻率為每分鐘16－18次。（在這里順便提一下，我們在臨床上除對由CO2、CO、HCN中毒引起的化學性的窒息或呼吸停止采用這種人工呼吸方法外，其它由例NH3、SO2、CL2、HCL、COCL2、NO2等有毒氣體刺激呼吸道引起水腫等而致的機械性窒息一般不采用這種方法，特別是壓胸式呼吸法。而是以吸氧、減輕呼吸道水腫、強心、利尿、注射呼吸中樞興奮劑等為處理原則）。如傷員心跳停止應同時做胸外心臟按壓。即術者掌貼傷員胸骨中下段，穩(wěn)健用力向下按，使胸骨下陷約4cm，每分鐘60—80次。昏迷者可針刺人中、少商、十宣、涌泉等穴位，有條件者可現(xiàn)場注射尼可剎米等中樞神經(jīng)興奮劑及能量合劑（細胞色素C、ATP、輔酶A、Vc）后迅速送往醫(yī)療單位搶救。

二、氯氣及光氣中毒

氯乙烯樹脂、阻燃塑料、氟化塑料在自由燃燒條件下可產(chǎn)生氯氣及微量光氣。

氯氣是一種黃綠色具有強烈刺激性氣味氣體。它對人體的主要危害表現(xiàn)在對人體眼、上呼吸道粘膜、肺組織的強烈刺激，可引起呼吸道燒傷。消防人員到達氯氣擴散現(xiàn)場時必須加強個人防護，對泄漏擴散的氯氣用霧狀水稀釋中和，不要對漏氣的氯氣瓶直接射水，以免生成次氯酸和鹽酸，繼續(xù)危害人體。

氯氣中毒臨床表現(xiàn)為劇烈的流淚、噴嚏、咳嗽、咳痰、咽部疼痛、呼吸困難甚至窒息等。

現(xiàn)場急救應立即將傷員運離現(xiàn)場，移至通風良好處，脫下中毒時所著衣服，并用濕毛巾擦拭身體，但應注意保暖。氯氣中毒出現(xiàn)呼吸困難時不宜采用壓胸等人工呼吸方法，因為這種呼吸方式會使傷員肺水腫加重，有害無益。治療上以西地蘭等強心利尿為根本，有條件可現(xiàn)場鼻滴1—2％麻黃素并吸入稀堿性溶液（如2－3％溫濕小蘇打液）后送醫(yī)院處理。

光氣即二氯化碳基（COCL2），是一種無色透明或白色液體，極易揮發(fā)。其中毒表現(xiàn)及現(xiàn)場處理原則基本與氯氣相同，但因其毒性較氯氣強15－16倍，在空氣中含量達50PPm時短時間內(nèi)可致人死亡，故在搶救過程中更應慎重。

三、氨氣中毒

氨氣為無色有強烈刺激性氣味氣體。三氯氫胺、尼龍、脲醛樹脂、絹類、羊毛制品在自由燃燒條件下可產(chǎn)生氨氣。液氨廣泛用于冷藏業(yè)，極易揮發(fā)。

氨氣中毒主要表現(xiàn)為對眼、上呼吸道粘膜的刺激癥狀。如流涕、流淚、咳嗽、胸悶、呼吸困難等。氨氣還有一大特點是它的對呼吸中樞的強抑制作用，可使傷員出現(xiàn)中樞性呼吸停止，危及生命。液氨尚可對人體造成嚴重凍傷。

進入氨氣泄露區(qū)可立即用噴霧水槍掩護。這樣亦可避免空氣中氨氣濃度達到爆炸極限。進入災區(qū)前應佩帶防毒面具及防毒衣，扎緊袖口、褲角。出現(xiàn)中毒后應迅速撤離現(xiàn)場，脫去衣服，以免加重中毒癥狀，但亦應注意保暖，給予吸氧、注射可拉明等呼吸中樞興奮劑及強心利尿劑。

四、二氧化硫中毒

橡膠及聚硫橡膠制品燃燒可產(chǎn)生SO2毒氣。它是一種無色有刺激性氣味氣體。空氣中含量達400一500ppm時短時間內(nèi)可致人死亡。它對人體的主要毒性表現(xiàn)在對眼、上呼吸道、支氣管粘膜的強烈刺激癥狀，可引起肺水腫、氣道被閉塞而產(chǎn)生機械性窒息。治療上基本同氨氣中毒處理原則一致。

五、液化石油氣中毒

液化石油氣主要成分有丙烷、丙烯、丁烷、丁烯等碳氫化合物。現(xiàn)廣泛用于家庭作為燃料，為了安全，家庭用液化石油氣普遍加入有臭雞蛋味刺激性氣體。其對人體的主要毒性表現(xiàn)為較強的麻痹作用及較輕微的呼吸道刺激癥狀。

中毒后可有頭暈、乏力、惡心、嘔吐，并有四肢麻木及手套、襪筒狀感覺障礙。

現(xiàn)場急救基本與其它有毒氣體中毒處理措施一致，傷員應迅速脫離現(xiàn)場，吸氧、保暖、注射能量合劑及維生素B族藥品。

總之，有毒氣體中毒臨床表現(xiàn)均較為嚴重，如處理不及時常可造成傷員死亡或留下后遺癥等。這就要求處在搶險救災第一線的戰(zhàn)斗員必須具備必要的現(xiàn)場搶救知識。到達毒氣泄漏現(xiàn)場后，應首先觀察了解災情，搶占上風向位置，佩帶好防毒面具，進入泄露區(qū)應著防毒衣，并在霧狀水槍掩護下前進。出現(xiàn)中毒傷員應邊搶救、邊運送，切忌盲目轉(zhuǎn)送而忽略現(xiàn)場救護。

有害氣體中毒急救措施

（1）氣體中毒開始時有流淚、眼痛、嗆咳、咽部干燥等癥狀，應引起警惕。稍重時頭痛、氣促、胸悶、眩暈。嚴重時會引起驚厥昏迷。

（2）懷疑可能存在有害氣體時，應即將人員撤離現(xiàn)場，轉(zhuǎn)移到通風良好處休息。搶救人員進入險區(qū)必須帶防毒面具。

（3）已昏迷病員應保持氣道通暢，有條件時給予氧氣吸入。呼吸心跳停止者，按心肺復蘇法搶救，并聯(lián)系醫(yī)院救治。

（4）迅速查明有害氣體的名稱，供醫(yī)院及早對癥治療。

有害氣體中毒的急救方法

一、硫化氫中毒的急救

硫化氫有自雞蛋味，為無色氣體，廣泛存在于石油、化工、皮革、造紙等行業(yè)中，廢氣、糞池、污水溝、隧道、垃圾池中，均有各種有機物腐爛分解產(chǎn)生的大量硫化氫。如吸入濃度300mg/m3/小時即對呼吸道、眼睛產(chǎn)生刺激癥狀。吸入2～3小時達1000mg時，可發(fā)生“閃電式”死亡。

（一）判斷

接觸硫化怪的病史，并出現(xiàn)以下癥狀：頭痛劇烈、頭暈、煩躁、譫妄、疲憊、昏迷、抽搐、咳嗽、胸痛、胸悶、咽喉疼痛，氣急，甚至出現(xiàn)肺水脵、肺炎、喉頭痙攣以至窒息，可有結膜充血，水腫、怕光、流淚，進而血壓下降，心律紊亂等。

（二）急救

1.速搬運出現(xiàn)場，移至空氣新鮮處。

2.有條件時靜脈注射50%高滲葡萄糖20ml，加維生素C300～500mg。

3.嚴重者速送醫(yī)院搶救。

（三）預防

1.改造工業(yè)生產(chǎn)工藝，不跑、不漏硫化氫氣體。

2.加強宣教，加強預防措施。

3.戴好防護工具。

二、煤氣中毒的急救

煤氣中毒即一氧化碳中毒。它為無色、無味、無刺激性的氣體。常因使用煤爐漏氣或采礦時通風不良而發(fā)病。一氧化碳吸入體內(nèi)，與血液中的血紅蛋白結合成碳氧血紅蛋白。它與血紅蛋白的親和力比氧大210倍，而它的解離速度是氧的1/2100。吸入后致使組織缺氧、痙攣和水腫等。當血液中的一氧化碳濃度達到0.02%時，2～3小時即可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)損傷、缺氧等癥狀。當室內(nèi)環(huán)境濃度達到0.08%，2小時即可昏迷。

（一）判斷 中毒類型 主癥 急救后效果

1.輕型 頭痛、頭暈、心慌、耳鳴、眼球轉(zhuǎn)動不靈、惡心嘔吐，全身無力 立即脫離中毒環(huán)境，吸入新鮮空氣，很快恢復

2.中型 除上述癥狀外，常有意識不清、粘膜、口唇、皮膚、指甲出現(xiàn)櫻桃紅色 搶救及時，數(shù)日才能康復

3.重型 肺、腦、心常受損害，呼吸困難、肺水腫、心律不齊、體溫升高、皮膚蒼白或青紫，昏迷，肢體癱瘓、癲癇發(fā)作 搶救康復后遺留記憶力減退，智力低下，精神失常等

（二）急救不論哪一型煤氣中毒，搶救都應是：

1.自己發(fā)現(xiàn)有中毒時，可暫時走（爬）出中毒現(xiàn)場，吸新鮮空氣，并呼叫他人速來相助。

2.他人發(fā)現(xiàn)已中毒者，立即打開窗戶，將病人抬離現(xiàn)場，松解衣扣，使呼吸通暢并保暖。

3.如有嘔吐應使病人頭偏向一側(cè)，并及時清理口鼻內(nèi)的分泌物。

4.用手導引人中，足三里、內(nèi)關等穴，及時吸氧。如有窒息立即口對口呼吸和胸外心臟按壓（見第三章）。

5.很快送醫(yī)院搶救。

（三）預防

1.平時嚴格檢查煤氣管道、閥門是否跑氣，應及時檢修，嚴格遵守使用規(guī)則。

2.燒煤者的廚房應有風斗，充分通風換氣。

3.加強宣教，提高防煤氣中毒及搶救的知識水平。

三、菜窖里救人

在農(nóng)村，冬季多在菜窖里儲存蔬菜，因窖內(nèi)通風太差，缺氧，二氧化碳（CO2）蓄積。剛打開窖門，人立即下窖內(nèi)即會發(fā)生二氧化碳中毒。二氧化碳又稱碳酸氣，為無色、稍帶酸味的氣體。一般情況下，CO2對呼吸中樞神經(jīng)系統(tǒng)稱興奮后抑制最后導致呼吸中樞麻痹。空氣中二氧化碳濃度達17～18%時，吸入量大時即可發(fā)生“閃電式”窒息而死亡。

（一）判斷

人頭暈痛、心慌、氣短、氣喘、惡心嘔吐等。中毒甚者口唇、指甲青紫，昏迷、意識不清，發(fā)生窒息而死亡。

（二）急救

1.發(fā)現(xiàn)窖內(nèi)有人中毒時，打開窖的通風口或用電風扇向里吹風。還可點燃一支蠟燭或油燈，用繩索吊至窖內(nèi)深處，幾佳句內(nèi)燈自熄，說明窖內(nèi)仍缺氧，急救人員還應繼續(xù)通風。如燈火未熄，應立即下窖救人。戴防毒面具或氧氣袋，可確保安全。

2.救出時，松解病人衣帶，呼吸新鮮空氣。

3.取出口、鼻呼吸道異物，保持呼吸通暢。

4.用手導引或針刺人中、少商，合谷，涌泉，足三里等穴。

5.呼吸停止時做口對口呼吸和心臟按壓并吸氧。

6.速送醫(yī)院搶救。

（三）預防

下窖前，先打開窖蓋，通見或以電扇向里吹風，再用燈火試驗，確有安全保障再下窖。

四、氨中毒的急救

氨是無色而有刺激氣味的堿性氣體。主要用于皮革、染料、化肥、制藥等工業(yè)的冷凍劑，常由意外事故而吸入中毒。空氣中氨氣濃度達500～700mg/m3時，可出現(xiàn)“閃電工”死亡。

（一）判斷

有接觸氨氣、氨水的病史，根據(jù)下列癥狀容易判定。

1.吸入中毒：口、眼、鼻有辛辣感覺、咳嗽、流淚、流涎、胸痛、胸悶、呼吸急促、有氨味；甚者皮膚糜爛、水腫、壞死，肺水腫，喉痙攣，呼吸困難等。

2.皮膚接觸：可見皮膚紅腫、水皰、糜爛、角膜炎等。

（二）急救

1.使患者速離現(xiàn)場，靜臥，給氧。

2.眼、皮膚燒傷時可用清水或2%硼酸溶液徹底沖洗。點抗生素眼藥水。

3.速送醫(yī)院搶治。

（三）預防

1.運輸時應有嚴格管理和防護。

2.加強宣傳，提高防護、急救知識水平。

3.嚴格操作規(guī)程，預防事故發(fā)生。